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Regulados y complicados

En gaceta el pasado 16 de Junio empezó a regir una regulación inédita del mercado de salud mejor conocido bajo el mote “HCM” en Venezuela.  Todas las empresas desde la mas desarrollada y líder hasta la mas modesta y de reciente data estarán obligadas a estandarizar su cobertura (150.000 BsF.) con una prima única y adicionalmente con  una igualación en los mecanismos, tiempos de cobertura y obligaciones.

Es una mas de las ya varias formas en las que el estado incide directamente en la industria aseguradora privada y que desde hace un promedio de 5-7 años se ha venido agudizando. A los difíciles conflictos entre aseguradoras y clínicas por los conocidos baremos, a la expansión de demanda en las clínicas privadas -Que no cesa- por el traslado de preferencias desde la salud pública, a una siniestralidad muy alta del sector en general, se suma esta sorprendente reglamentación.

Sorprendente, porque unificar a todas las empresas en un primaje único es en extremo controversial. Sorprendente porque arrinconas la libre competencia.

¿Que hay algunas cosas rescatables? Claro que sí. Por ejemplo, la obligación de suscripción y continuidad desde seguros colectivos a individuales de personas que migren por necesidad laboral. Creo que en verdad la industria aseguradora había exagerado lo paradigmático de ciertos procedimientos.

También hay mejoras puntuales en coberturas, regulación de plazos de espera (Maternidad sobre todo).

Pero hay por ejemplo, coberturas inéditas como las “Secuelas del SIDA” o intervenciones del tracto digestivo por obesidad mórbida que merecen un largo debate.

En fin, están allí y hay que cumplir.

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